Деформирующий артроз

Медикаментозное лечение

Для устранений болей, возникающих в состоянии покоя или при движении, используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в различных лекарственных формах. Это гели — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, таблетки — Найз, Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак, растворы для инъекций — Ортофен, Ксефокам, Кеторолак.

При неэффективности НПВС применяются внутрисуставные или периартикулярные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин).

Также для лечения артроза пациентам могут быть назначены следующие препараты:

  • миорелаксанты Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан для устранения мышечных спазмов;
  • вазодилататоры, антикоагулянты Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота для улучшения кровообращения;
  • хондропротекторы Артра, Дона, Структум, Терафлекс для частичного восстановления хряща, улучшения обмена веществ в суставных структурах;

  • Нейромультивит, Комбилипен, Мильгамма с витаминами группы B для нормализации трофики и иннервации.

При невыраженных, умеренных болях в лечебные схемы включаются согревающие мази, гели Финалгон, Капсикам, Випросал. Для профилактики рецидивов в период ремиссии применяются и БАДы — бальзамы Дикуля и Софья, Хонда, Артро-Актив.

хондропротекторы Артра, Дона, Структум, Терафлекс для частичного восстановления хряща, улучшения обмена веществ в суставных структурах;.

Деформирующий артроз суставов: что это

Деформирующий артроз суставов или остеоартроз – это воспалительное хроническое заболевание суставов, при котором происходит уменьшение и полное разрушение хрящевых поверхностей, а также деформация костей и связок.

Чтобы понять, как именно развивается болезнь, следует разобраться в строении суставной коробки. Суставы являются конечными образованиями костей. Они покрыты уникальной анатомической структурой – хрящевой тканью. Суставной хрящ, в свою очередь, амортизирует нагрузку, равномерно распределяя ее по всей поверхности суставной коробки. Таким образом, хрящ является защитным элементом, который предотвращает повреждения сустава. Также стоит упомянуть о синовиальной жидкости, которой покрыт хрящ. Она обеспечивает взаимное скольжение суставных поверхностей и предотвращает их трение.

Недостаток суставного хряща в том, что он достаточно тонкий. В среднем его толщина не превышает 3 миллиметра. Кроме того, хрящевая ткань обладает низкой способностью к самовосстановлению. Эти факторы делают суставной хрящ склонным к различного рода повреждениям, например, при механических травмах или заболеваниях воспалительного характера. Уменьшение толщины хрящевой ткани или ее дефекты приводят к неправильному распределению нагрузки и повреждению прилежащей кости. Кость, в свою очередь, пытается «защитить» себя. Так появляются шиповидные наросты – остеофиты и деформация суставного комплекса.

Таким образом, можно сделать вывод, что деформирующий артроз возникает на фоне преждевременного старения и дегенерации хрящей. Это обусловлено уменьшением количества главной составной части хрящевой ткани – протеогликанов.

Из всех заболеваний суставов, деформирующий артроз – самое распространенное. Оно зафиксировано примерно у 15% населения земного шара. Стоит отметить, что женщин остеоартроз поражает чаще. Развитие болезни часто начинается уже в 40-летнем возрасте. А после 60 лет деформирующий артроз встречается более чем у 90% людей.

Также стоит упомянуть о синовиальной жидкости, которой покрыт хрящ.

Прогноз

Скорость разрушения сустава при деформирующем артрозе определяется возрастом пациента и его исходным состоянием здоровья, локализацией и формой патологического процесса. В большинстве случаев при своевременно начатом и активно проводимом лечении деформирующего артроза удается добиться улучшение подвижности пораженного сустава, купирования болевого синдрома. Однако полное восстановление утраченной хрящевой ткани невозможно.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз) нередко приводит к значительному снижению трудоспособности. В терминальной стадии заболевания пациенты практически полностью утрачивают возможность самостоятельно передвигаться, способность самообслуживания и нуждаются в постоянном уходе.

Однако полное восстановление утраченной хрящевой ткани невозможно.

Клинические симптомы артроза

Деформирующий артроз имеет нарастающие симптомы.

В первой стадии

  • Возникает периодическая боль, привязанная к следующим движениям:
    • подъем по ступенькам или приседаниям
    • широко амплитудные движения руками и ногами
    • длительная ходьба или стоячая работа
  • После отдыха болевые симптомы угасают

Во второй стадии

  • Боли возникают даже при недлительных нагрузках, в основном в конце дня, и проходят все дольше
  • Конечности сгибаются не до упора
  • Прощупываются утолщения и узлы
  • Замечаются первые симптомы мышечной атрофии

В третьей стадии

  • Контрактуры и несоосность приводят к резкому ограничению амплитуды движений
  • Деформации и искривления ярко выражены, мышцы укорочены или растянуты
  • Наступают нейро-трофические нарушения:
    атрофия, нарушения чувствительности, гиперемия кожных покровов

Степени деформирующего артроза.

Остеоартроз

Деформирующий остеоартроз – это заболевание суставов, которое сопровождается не только дегенеративно-дистрофическими процессами, но и воспалительными. Возникает оно в основном из-за нарушения питания тканей. В основном выявляется у лиц преклонного возраста.

В медицине существует еще одно понятие остеоартрит. Многие люди думают, что это разные заболевания. Так в чем же заключаются отличия остеоартрита и остеортроза? Ни в чем. Это два синонима, которые врачи используют для того, чтобы обозначить, что в суставе одновременно происходит 2 процесса – воспаление и деформация.

Иными словами, у человека развивается сразу две болезни – артрит и артроз. Их симптомы накладываются друг на друга, усложняя процесс диагностики. И если говорить кратко, то основными проявлениями остеоартроза являются:

  • хруст;
  • изменение цвета кожных покровов в области патологического очага (кожа краснеет);
  • отечность;
  • скованность движений, особенно в утренние часы;
  • боль, которая усиливается после физических нагрузок и в ночное время;
  • деформация конечностей и т. д.

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) может наблюдаться как во всех суставах одновременно, так и в одном. При своевременном лечении можно остановить патологические процессы и нормализовать двигательные функции. Но если терапия отсутствует, через несколько лет человек может стать инвалидом.

Читайте также:  Почему чешется в ухе - особенности лечения

Как правило, остеоартроз носит вялотекущий характер. Он годами может протекать бессимптомно, из-за чего человек даже и не подозревает о наличии у себя проблем со здоровьем. Но когда появляются первые симптомы, становится уже поздно – вернуть здоровье суставам становится невозможным.

сахарный диабет;.

Механизм развития артроза и симптомы

Главная причина развития артроза — нарушение баланса между разрушением и восстановлением суставного хряща. В организме всегда параллельно идут процессы анаболизма, то есть создания новых сложных структур, и катаболизма — разрушения отживших свое или поврежденных тканей. В нормальном состоянии эти процессы идут примерно с одинаковой скоростью. При остеоартрозе разрушение хряща усиливается, а его восстановление, наоборот, замедляется. Грубо говоря, суставной хрящ начинает ускоренно и активно стареть. Уменьшается количество особых клеток, вырабатывающих материал для хрящевой ткани, — хондроцитов. Меняются их свойства: клетки начинают вырабатывать «неправильные» белки. Суставной хрящ постепенно истончается, становится непрочным, разволокняется, покрывается трещинами, со временем исчезает полностью.

Эти изменения не могут не отразиться и на суставных частях кости, ведь главная функция суставного хряща — защищать кость от нагрузки. Пораженные хрящи теряют свои амортизационные свойства, и вся нагрузка переносится на головки костей, причем переносится она неравномерно, так же, как неравномерно изменяется хрящ. В участках повышенного давления нарушается кровоток, меняется плотность костной ткани, ее структура, на краевых участках появляются костные разрастания — остеофиты, которые ограничивают подвижность сустава. Поскольку движения в нем ограничены не только из-за остеофитов, но и просто потому, что активно двигаться больно, со временем вокруг пораженного сустава атрофируются мышцы, что усугубляет проблему, ведь нормальные активные мышцы поддерживают стабильность сустава, а при их атрофии нагрузка только увеличивается.

Главные симптомы артроза — боль в суставе, которая усиливается при движении и нагрузке и исчезает в покое. Часто к боли присоединяется утренняя скованность — ощущение «геля» в суставе, уменьшение объема движений. Это указывает на недостаточную циркуляцию крови в районе сустава. К этим симптомам может добавиться хруст (крепитация) сустава, его нестабильность. Обычно боли возникают в области поражения, но при артрозе тазобедренного сустава они могут ощущаться в паху, области ягодиц и даже колене.

Физические упражнения, особенно направленные на улучшение силы мышц, уменьшают боль в суставах и сохраняют их функцию.

Диагностика

В ходе диагностики деформирующего остеоартроза пациент проходит консультацию ревматолога и исследования, позволяющие определить состояние и степень функциональной полноценности сустава по характерным клиническим критериям. Основными являются данные рентгенодиагностики, показывающие сужение суставных щелей, разрастание остеофитов, деформацию суставных участков кости: наличие кист, субхондрального остеосклероза. Для более детальной оценки изменений хряща при деформирующем остеоартрозе дополнительно проводят УЗИ, КТ позвоночника и МРТ больного сустава.

По показаниям выполняют пункцию сустава. В сложных случаях выполняют артроскопию с прицельным забором материала и морфологическим изучением биоптатов синовиальной оболочки, суставной жидкости, хрящевой ткани, выявляющим дистрофические и дегенеративные изменения сустава.

В начальной стадии деформирующего остеоартроза эффективны хондропротекторы гидрохлорид глюкозамина и хондроитинсульфат , помогающие приостановить дальнейшее разрушение хряща и восстановить его структуру.

Общая симптоматика заболевания

При первой степени развития болезнь себя практически никак не проявляет. В некоторых случаях возможны боли непродолжительного характера. При переходе на вторую стадию можно наблюдать следующее:

  • усиление болевых ощущений, даже в состоянии покоя;
  • покраснение сустава, припухлость;
  • деформация;
  • ограничение двигательной функции.

Чем выше степень поражения, тем ярче становится болевой синдром и более выражена деформация.

ограничение двигательной функции.

Деформирующий артроз – что это такое

Многие врачи придерживаются мнения о том, что все наши болезни – это наш образ жизни и наша наследственность. Поэтому если человек мало двигается или дает организму чрезмерную физическую нагрузку, – страдают, в первую очередь, суставы и может развиваться деформирующий артроз (смотрите тут что такое артроз суставов). Особое значение для развития этого заболевания имеет наследственность, способ питания и травмы.

Каждый цивилизованный человек привык жить в социуме, где ему доступны все блага высокотехнологического прогресса: машины, инновационные компьютерные технологии. Люди привыкли ездить, а не ходить пешком; использовать быстрое питание, а не готовить домашнюю еду; сидеть за компьютером, а не погулять в парке или в лесу. И результат на лицо – поражаются суставы, возникают трещины и боль, то есть все основные симптомы заболевания «деформирующий артроз».

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

И как только возникает боль в суставах, проблему необходимо решать как можно раньше.

При возникновении заболеванияне обойтись без посещения врача. Болезнь нужно лечить, поскольку воспаление суставовможет привести к недвижимости и инвалидности.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Для постановки точного диагноза «деформирующий артроз» необходимо сдать общие анализы и в обязательном порядке рентген суставов, которые воспалились и болят.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Если проблема довольно серьезная, не помешает УЗИ или МРТ. Эти новые методы исследования не только помогут увидеть правильную клиническую картину, но и установить точное место нахождениявоспаления исостояние суставных связок.

p, blockquote 8,0,1,0,0 –>

Деформирующий артрозв человеческой двигательной системе возникает во многих ее частях, чаще всегоподдаются заболеванию:

  • Колени.
  • Мелкиемежфаланговые суставы кисти рук.
  • Локтевой сустав.
  • Позвоночник.
  • Стопы и голеностопные суставы.
  • Запястья.
  1. ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА СУСТАВОВ
  2. Деформирующий артроз суставов лечиться, в первую очередь:
  3. ЛЕЧЕНИЕ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА НАРОДНЫМИ МЕТОДАМИ
  4. Для компрессов используют:
  5. РАСТИРАНИЯ
  6. ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА СУСТАВОВ КИСТЕЙ РУК И ЗАПЯСТЬЯ
  7. ХИРУРГИЯ

Люди привыкли ездить, а не ходить пешком; использовать быстрое питание, а не готовить домашнюю еду; сидеть за компьютером, а не погулять в парке или в лесу.

Что такое деформирующий артроз, чем и как его лечить?

Что такое деформирующий артроз – болезнь представляет собой одну из форм артроза (хронического заболевания суставов невоспалительной этиологии), приводящего к развитию деформаций в пораженных участках суставного аппарата. Дефартроз занимает лидирующие позиции среди всех видов патологий артрозного типа. По данным Всемирной организации здравоохранения он диагностируется в 70% случаев. Проблема лечения деформирующего артроза приобретает всё большее значение, поскольку им страдает около 7% от общего числа взрослого населения развитых стран.

Читайте также:  Стоит ли делать операцию на позвоночную грыжу

По данным Всемирной организации здравоохранения он диагностируется в 70 случаев.

Симптомы деформирующего артроза

Основным симптомом заболевания является боль в пораженных суставах и мышцах вокруг них. На начальной стадии заболевания боль слабая и возникает только в случае повышенной нагрузки на сустав. Со временем заболевание прогрессирует и любое даже незначительное движение сопровождается локальной болью в пораженной области.

Следует помнить, что любая боль, возникающая в суставах, может быть признаком серьезного заболевания, в том числе деформирующего артроза. Именно поэтому при первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу травматологу-ортопеду.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Основными причинами возникновения остеоартроза являются:

  • переохлаждение;
  • повышенные или, наоборот, чересчур низкие физические нагрузки;
  • различные травмы;
  • пожилой возраст.

В зависимости от причины возникновения различают первичный и вторичный деформирующий артроз. Первичным артроз считают, если структурные изменения в суставном хряще происходят без видимой причины. Вторичный артроз развивается в случае травмы или как следствие какого-либо заболевания (асептического некроза головки бедренной кости, ревматоидного артрита и т. д.).

В зависимости выраженности патологических изменений, различают три стадии заболевания:

  • Стадия компенсации. На этой стадии возникают небольшие структурные изменения хряща. Он мутнеет, теряет эластичность. Возникают боли после повышенных нагрузок, однако рентгенография пока еще не может выявить начавшиеся разрушение. Консервативное лечение наиболее эффективно именно на этой стадии.
  • Стадия субкомпенсации. Хрящ истончается, разрыхленные участки разрастаются, образуя дефекты. Участок кости, прилегающий к хрящу, становится плотнее, нарушая питание хряща. Форма кости деформируется, появляются кисты. Возникают боли даже при легких нагрузках на сустав и при ходьбе. Рентгеновский снимок показывает наличие изменений в костной ткани. Эта стадия заболевания уже с трудом поддается консервативному лечению.
  • Стадия декомпенсации. Эта стадия характеризуется частичным или полным разрушением хряща. На этой стадии происходит видимое увеличение объема сустава, что значительно ограничивает движение. Начинается воспаление внутрисуставных структур. Эти и многие другие изменения приводят к возникновению постоянной боли, которая теперь возникает не только при движениях, но и в состоянии покоя. Рентген фиксирует отсутствие просвета между суставами, что говорит о значительном износе хряща или его полном отсутствии. На этой стадии заболевание уже не поддаётся лекарственной терапии. Единственно возможным способом лечения остается оперативное вмешательство и замена пораженного сустава на искусственный с помощью операции эндопротезирования.

Возникают боли после повышенных нагрузок, однако рентгенография пока еще не может выявить начавшиеся разрушение.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Основные этапы развития деформирующего артроза коленного сустава

  1. стадия 1 или этап начальных изменений. Для него характерна периодически возникающая тупая боль коленного сустава. Как правило, болевые ощущения возникают после сильных и длительных нагрузок. Визуально может наблюдаться отек тканей.
  2. деформирующий артроз 2 степени характеризуется более продолжительными и сильными болевыми ощущениями. На 2 стадии развития болезни у пациента может наблюдаться так называемый “хруст” коленного сустава, а также ограничения по сгибанию или разгибанию колена. При деформирующем артрозе 2 степени пациенту, для того чтобы унять боль, необходим прием анальгетиков.
  3. степень 3 деформирующего артроза сопровождается регулярными болями коленного сустава. В отличие от 1 или 2 стадии, на 3 этапе развития недуга что боль может возникать независимо от того двигается человек в данный момент или нет. Пациент не в состоянии согнуть колено, свободное передвижение очень сильно ограничивается, возникает хромота. У больного наблюдается сильная деформация коленного сустава.

Визуально может наблюдаться отек тканей.

Плечевой

Артроз плеча обычно становится следствием травмы. Проявляется болями в плече после поднятия тяжестей или продолжительного пребывания на холоде. Заболевание редко приводит к значительной деформации, практически не снижает трудоспособность, хорошо поддается консервативной терапии, поскольку нагрузки на плечо значительно ниже, чем на колено, тазобедренный и голеностопный сустав.

Именно к этому специалисту следует обращаться при болях в суставах.

Лечение деформирующего артроза

Лечение артроза, деформирующего кости, является комплексным мероприятием, нацеленным на восстановление хрящевой ткани. От пациента требуется соблюдение рекомендаций на протяжении всей жизни. Комплекс работает по нескольким направлениям:

  • понижение болевых ощущений;
  • сведение к минимуму разрушение тканей хряща;
  • сохранение и восстановление функций суставов.
Читайте также:  Может ли быть задержка из за инфекции

К комплексу лечения деформирующего артроза применяются направления:

  • медикаментозное;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • соблюдение диеты;
  • народная терапия;
  • лечение в санаториях и на курортах;
  • оперативное вмешательство.

Последнее применяется на последней степени течения болезни, когда другие мероприятия не эффективны в лечении недуга.

Факт! Зачастую первым сигналом о наличии заболевания выступает боль. Поэтому в первую очередь медикаментозное лечение нацелено для того, чтобы снять ее.

Распространены для борьбы с деформирующим артрозом нестероидные противовоспалительные средства. Они эффективно борются с воспалением и устраняют болевые ощущения. Если воспаления продолжает проявляться и лечение данными препаратами не эффективно, то врач принимает решение о применении других лекарственных средств.

Для снятия болевого синдрома редко применяют слабые наркотические анальгетики, но иногда использование этих лекарств противопоказано.

Применяют кортикостероиды. Их напрямую вводят в суставную полость. Данная группа лекарств снимает острые воспалительные процессы крупных суставов.

Для восстановления функций сустава применяются лекарственные средства из группы хондропротекторов. Их могут вводить в суставы, мышечную ткань с помощью инъекций или применяться внутрь в виде таблеток.

Гиалурованую кислоту применяют также для снятия воспаления. Ее вводят внутрисуставно, восполняя недостаток синовиальной жидкости. Она помогает улучшить амортизационные характеристики в хрящевых тканях во время движения.

Физиотерапевтические процедуры способствуют восстановлению обменных процессов в суставах. К физиопроцедурам относится множество методов:

  1. Лазерная и магнитная терапия. В среднем курс включает до 15 процедур. Для каждого пациента подбирается индивидуально, исходя из степени тяжести заболевания. Процедуры безболезненные. Обе процедуры способствуют восстановлению хрящевой ткани. Облегчение наступает за счет снятия воспалений и улучшения кровотока в пораженных суставах.
  2. Электромиостимуляция позволяет улучшить функции мышечных тканей к сокращению. Для этой процедуры используют ток разной частоты. Хорошо зарекомендовала себя в комплексе с гимнастикой, по причине улучшения эластичности мышц.
  3. Ударно-волновая терапия (УВТ). Это звуковые волны на низких частотах, в диапазоне от 16 Гц до 25 Гц. За счет колебаний терапия позволяет вести борьбу с последствиями остеофитов, делая их менее плотными. В дальнейшем есть вероятность того, что наросты на костях рассосутся. Терапия также способствует, выведению солей и шлаков из тканей и улучшают движение крови по венам.
  4. Тепловые компрессы (Димексид, Бишофит). Обычно применяются не более 15 сеансов. Компрессы делают, как слоеный пирог: сначала на поверхность пораженной области наносит лекарственный препарат. Затем салфетка, пропитанная им же, фиксируется пленкой. Последний слой нужно обвязать поверх пленки шерстяной или другой тканью. Это увеличит температуру в области сустава.
  5. Аппликации (озокерит, парафин). Используются для прогревания пораженных суставов. Снимают болевые ощущения и помогают выводить токсины через поры. Это приводит к затуханию воспалительных процессов.
  6. Криотерапию. Применяют две разновидности процедур – сухая криотерапия и жидкая. Стимулируют кровообращение в областях, подвергнутых артрозу. В среднем проводится около 10 сеансов.

Осложнения ведут пациента к инвалидности и потери способности ко многим, даже самым простым, движениям, поэтому необходимо также делать гимнастику ежедневно. Упражнения подбирают в зависимости от области поражения суставов. Цель ЛФК стимулировать приток крови и полезных веществ к суставам.

Важно! Лечебные упражнения помогут пациенту продлить свою активность в движениях и не допустить сращивания костей в суставах.

Выделяют 2 этапа проведения гимнастики:

  1. Снятие болевого синдрома и спазма в мышцах. При обострении пациенту необходимо проводить комплекс упражнений в теплой воде, чтобы не усугубить течение болезни.
  2. На 2 этапе упражнения выполняются на закрепление эффекта и увеличении выносливости суставов. Специалист может включить упражнения с гирями и занятия на тренажере велосипед.

Нельзя недооценивать результаты от регулярных физических нагрузок. Пациенты отмечают повышение двигательной активности, снижение болей и общего повышения тонуса мышц.

Деформирующий артроз не требует изменения привычного режима питания. Необходимо исключить несколько продуктов. Смысл диеты при данном заболевании – контроль веса, для того чтобы не было дополнительной нагрузки на суставы. Принимать пищу следует маленькими порциями в течение дня. И желательно ограничить прием после 19 часов. Потреблять жидкости не менее 2 литров в день. Следует пить витаминные и минеральные комплексы.

Народные средства входят в комплекс лечения по согласованию с лечащим врачом.

Практически все народные средства нацелены на устранение болевых ощущений в суставных тканях. Средства могут применять как внешне, так и внутренне. Народная медицина предлагает широкий спектр различных средств:

  • отвары;
  • настои;
  • компрессы;
  • мази.

Вместо чая используют отвары ромашки или зверобоя. Эффективно снимают боли компрессы из листьев лопуха или тертого корня хрена.

Интересно! Ингредиенты для народных средств при лечении деформирующего артроза можно найти на приусадебных участках или при поездке в лес. Но следует помнить, что применение народных средств не исключает медикаментозное лечение.

контроль веса;.

Добавить комментарий